Nombre: Sudamina (Miliaria)
Tipo: Trastornos de la sudación
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Información: ¿CÓMO SE DIAGNOSTICA LA SUDAMINA?
Son pequeñas lesiones (micro vesiculares, papuloeritematosas y en algunos casos nodulares) que mayormente se localizan en la parte superior del tórax (pecho y espalda), en cuello e ingles; y a veces se asocian a prurito. Se evidencia mayormente en niños pequeños pero también en adultos sometidos a excesivo calor y humedad.
Las lesiones microvesiculares son a manera de "puntitos" pero que contienen líquido (ver imag 1). Las lesiones papuloeritematosas son pequeñas elevaciones de color rojizo (ver imag 2), sin evidencia de contenido líquido en su interior y que por lo general no sobrepasan 5mm de diámetro, los nódulos son parecidos pero mas grandes (miden mas de 10mm de diámetro).
A la Sudamina también se le llama "Miliaria", "Sarpullido", o "Brote del Calor" y generalmente se produce por obstrucción en el drenaje de las glándulas sudoríparas.
El tratamiento es buscar un lugar seco y fresco, además de usar ropa liviana, y se deben evitar las cremas y los ungüentos que pueden empeorar la situación. A veces se usan corticoides tópicos en forma de loción.
http://www.geocities.com/amirhali/_fpclass/CALOR.htm
http://es.scribd.com/doc/77353434/46/Sudamina
DEFINICIÓN
La miliaria es una dermatosis que resulta de la
obstrucción de la porción intraepidérmica del conducto
excretor de las glándulas ecrinas, impidiendo
la liberación de la secreción sudoral.
ETIOLOGÍA
La obstrucción de la porción distal del ducto
excretor ecrino es el factor más importante para el
desarrollo de miliaria. Esto se puede demostrar
experimentalmente provocando una mínima lesión
epidérmica, con oclusión de la superficie mediante
parches de diversos materiales e intensificación de
la sudación. El hecho de que la miliaria aparezca
durante episodios febriles y en condiciones con
elevadas temperaturas e intensa humedad también
apoya la idea de que la obstrucción en la excreción
del sudor es el factor etiológico fundamental.
Parece ser que la exposición prolongada de la piel
al sudor retenido incrementa la flora cutánea
saprofita y probablemente la proliferación del
Staphylococcus epidermidis produce polisacáridos
extracelulares que taponan el conducto sudoríparo.
También se ha descrito miliaria después de
radioterapia que ocasionó el taponamiento queratósico
del poro sudoríparo.
CLÍNICA
Existen tres formas clínicas de miliaria:
1. Miliaria cristalina: La piel aparece cubierta por
vesículas diminutas, entre 1 y 2 mm de diámetro,
transparentes y de pared fina, asintomáticas
y sin halo inflamatorio a su alrededor (Figura 1).
Las lesiones se desarrollan en grupos de vesículas
y asientan preferentemente en el tronco
(Figura 2). La rotura de las vesículas va seguida
de una fina descamación furfurácea.
2. Miliaria rubra: Las lesiones consisten en
pequeñas pápulas eritematosas, en general muy
numerosas y que se desarrollan preferentemente
en áreas de fricción como los pliegues cutáneos
o áreas donde roza la ropa. También es
frecuente observar este tipo de miliaria cuando
la piel ha estado cubierta mediante parches de
material no traspirable. En los niños este tipo de
miliaria se desarrolla sobre todo en los pliegues
el cuello, ingles y axilas. A diferencia de la
miliaria cristalina, las lesiones de la miliaria
rubra son intensamente pruriginosas.
3. Miliaria profunda: Es una forma rara de miliaria
que se produce sólo en áreas tropicales y
casi siempre es el resultado de brotes repetidos
de miliaria rubra. Parece ser que en esta forma
de miliaria la obstrucción del conducto sudoríparo
tiene lugar a niveles más profundos, concretamente
en la unión dermo-epidérmica. La
piel afectada aparece cubierta por pápulas de 1-
3 mm de diámetro que asientan preferentemente
en el tronco, aunque también puede haber
lesiones en las extremidades. En contraste con
la miliaria rubra, las lesiones de miliaria profunda
son asintomáticas.
El curso de cualquiera de las tres formas clínicas
de miliaria depende de factores ambientales y
mientras persistan las condiciones de temperaturas
elevadas, alto grado de humedad y factores oclusivos
que dificulten la excreción del sudor son frecuentes
los brotes recurrentes. De todas formas,
muchos pacientes presentan un cierto grado de
aclimatación y después de unos meses los episodios
de miliaria son menos frecuentes. La complicación
más frecuente de la miliaria es la sobreinfección
bacteriana secundaria que puede dar lugar
a un impétigo. A veces se desarrollan pústulas
localizadas en el poro sudoríparo, que no siempre
indican sobreinfección bacteriana y el proceso se
denomina miliaria pustulosa.
http://www.e-dermatosis.com/pdf-zip/Derma093.pdf
http://www.iqb.es/dermatologia/atlas/miliaria.htm
MILIARIA
Sinonimia: Sudamina
La dermatosis es generalmente diseminada y afecta tronco superior, cuello, brazos y muslos (zonas cubiertas)
Son múltiples lesiones pequeñas constituidas por vesículas, pápulas eritematosas puntiformes, eritema.
Afección frecuente en la infancia.
Es recidivante.
Se debe a una disfunción del sistema sudorativo. El problema reside en una obstrucción a diferentes niveles de las glándulas sudoríparas (ecrinas).
Un aumento de la cantidad de humedad de la piel produce una hiperhidrosis, esto puede ser ocasionado por un aumento en la temperatura corporal
Tanto el calor como la humedad pueden producir maceración de la piel en la epidermis.
En los agujeros de la epidermis folículo: foliculitis
Poro: periporitis
Existen 3 variedades:
A. MILIARIA CRISTALINA
Es la más superficial, produce una obstrucción del poro sudoral a nivel de la capa cornea de la epidermis. Vesículas en gotas de rocío. Son pasajeras, son asintomáticas y desaparecen sin tratamiento.
B. MILIARIA RUBRA
Es la más frecuente.
Hay obstrucción del poro al nivel de la región subcórnea (epidermis). Hay presencia de pápulas con prurito o ardor intenso en áreas de cara, tronco, cuello, cuero cabelludo.
Además de las pápulas podemos encontrar vesículas, pústulas y ulceraciones (raras).
C. MILIARIA PROFUNDA
Se presenta en la parte superior del corión (dermis superior), hay obstrucción del poro y presencia de pápulas. Es una afección poco frecuente, la piel se observa como "piel de ganso", es asintomática.
Tratamiento:
a) Evitar la sudoración: No cubrir con ropa gruesa
Baños hasta 3 veces al día
No exposición al sol
Evitar actividad física excesiva
No agitación
Mantenerse en ambientes frescos
b) Evitar que aumente la temperatura corporal
c) Antihistamínicos: antipruriginosos
d) Corticoesteroides tópico: Hidrocortisona 1%, mometasona.
e) Medidas: Uso de jabones suaves
No restregar la piel fuertemente
La labor del médico en estos casos no es la de curar a los pacientes, sino que controlar los aparecimientos de nuevos brotes.
Diagnóstico Diferencial: Prúrigo por insectos, escabiosis.
http://www.geocities.ws/ralv7/pediat/pediat.htm
¿Qué es la sudamina?
septiembre 5, 2011
La sudamina es una erupción cutánea que se produce cuando el sudor queda retenido en el interior de la dermis en lugar de salir a la superficie a través de las glándulas sudoríparas. Esto se debe a una obstrucción de estas glándulas y parece que está relacionado con el calor, por lo que es más frecuente en verano. Es más común en bebés y niños pequeños, aunque las personas adultas también pueden tener sudamina.
Cuando el sudor queda retenido en el interior de la piel, produce sarpullidos y picor. Normalmente se desarrolla una erupción compuesta por pequeñas vesículas, pero también puede manifestarse a través de zonas de piel enrojecida. Las áreas afectadas de manera más frecuente son el tronco y los muslos.
Para evitar la aparición de la sudamina, la clave está en mantener la piel fresca y seca para evitar el exceso de sudoración; en verano, el aire acondicionado es un buen aliado para prevenir este trastorno. Es recomendable no abrigarse en exceso ni utilizar ropa demasiado ajustada. También es muy importante mantener una higiene adecuada a través del baño diario y la hidratación de la piel.
La sudamina es una alteración benigna y transitoria que no precisa de un tratamiento específico. Es recomendable mantener los cuidados habituales de la piel y evitar obstruir aún más los conductos de las glándulas del sudor con preparados como el talco, cremas muy espesas, etc. En ocasiones se recomienda el uso de lociones con corticoesteroides, que a menudo incorporan mentol entre sus ingredientes para incrementar el efecto refrescante.
http://superaelsudorblog.com/2011/09/05/que-es-la-sudamina/
http://www.cholinergicurticaria.net/2009/03/31/cholinergic-urticaria-sweat-gland-obstruction-occlusion/
Fármacos indicados:
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